یکی از سؤالات رایج افرادی که به دلیل درد معده، رفلاکس، زخم معده یا مشکلات گوارشی به پزشک مراجعه میکنند، هزینه انجام آندوسکوپی است. قیمت آندوسکوپی معده به عواملی مانند نوع مرکز درمانی، دولتی یا خصوصی بودن، داشتن بیمه، نوع بیهوشی یا آرامبخشی و انجام نمونهبرداری بستگی دارد.
تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۴۰۵ از ابتدای فروردینماه ابلاغ و اجرایی شدهاند.
قیمت آندوسکوپی معده در سال ۱۴۰۵
بر اساس قیمتهای منتشرشده توسط مراکز و منابع پزشکی، هزینه آزاد آندوسکوپی معده میتواند در حدود ۱.۵ تا ۳.۵ میلیون تومان یا بیشتر باشد؛ البته این مبلغ بسته به اینکه هزینه آرامبخشی، پزشک و سایر خدمات در پکیج محاسبه شده باشد یا خیر، تغییر میکند. برخی منابع نیز بازههای پایینتری برای آندوسکوپی ساده اعلام کردهاند.
| نوع خدمت | هزینه تقریبی در ۱۴۰۵ |
|---|---|
| آندوسکوپی ساده | حدود ۱.۵ تا ۳ میلیون تومان |
| آندوسکوپی با آرامبخشی/بیهوشی | حدود ۲.۵ تا ۵ میلیون تومان |
| آندوسکوپی همراه نمونهبرداری | هزینه پاتولوژی معمولاً جداگانه |
| آندوسکوپی در مرکز دولتی | معمولاً ارزانتر از بخش خصوصی |
| آندوسکوپی با بیمه پایه | بسته به نوع بیمه و مرکز، فرانشیز بیمار کاهش مییابد |
توجه: این ارقام قیمتهای تقریبی هستند و نباید با «تعرفه رسمی» در نظر گرفته شوند. مبلغ فاکتور نهایی را مرکز درمانی مشخص میکند.
هزینه آندوسکوپی معده بدون بیمه
اگر بیمار هیچ بیمه پایه یا تکمیلی قابل استفادهای نداشته باشد، هزینهها بهصورت آزاد محاسبه میشوند.
در سال ۱۴۰۵، برای آندوسکوپی ساده معده معمولاً باید حدود ۱.۵ تا ۳ میلیون تومان در نظر گرفت. اگر آندوسکوپی با آرامبخشی، بیهوشی یا خدمات اضافی انجام شود، هزینه میتواند به ۲.۵ تا ۵ میلیون تومان یا بیشتر برسد. منابع منتشرشده در سال ۱۴۰۵ نیز بازههای متفاوتی برای آندوسکوپی اعلام کردهاند که نشاندهنده تأثیر نوع مرکز و خدمات همراه بر قیمت نهایی است.
هزینه آندوسکوپی با بیمه چقدر است؟
مبلغی که بیمار با بیمه پرداخت میکند، یک عدد ثابت نیست. نوع بیمه، دولتی یا خصوصی بودن مرکز، طرف قرارداد بودن مرکز و فرانشیز بیمه در هزینه نهایی تأثیر دارند.
برای مثال، سازمان تأمین اجتماعی تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۴۰۵ را از اول فروردین ابلاغ کرده و این تعرفهها برای مراکز و خدمات مشمول بیمه مورد استفاده قرار میگیرند.
آندوسکوپی با بیمه تأمین اجتماعی
اگر مرکز آندوسکوپی طرف قرارداد تأمین اجتماعی باشد، بخشی از هزینه طبق ضوابط بیمه پرداخت میشود و بیمار تنها فرانشیز و هزینههای خارج از تعهد را میپردازد.
بنابراین هزینه پرداختی بیمار میتواند بهمراتب کمتر از قیمت آزاد باشد.
آندوسکوپی با بیمه سلامت
در صورت مراجعه به مرکز طرف قرارداد، بخشی از هزینه طبق ضوابط بیمه سلامت قابل پوشش است. میزان پرداخت بیمار به نوع مرکز و نوع خدمت بستگی دارد.
آندوسکوپی با بیمه تکمیلی
اگر علاوه بر بیمه پایه، بیمه تکمیلی داشته باشید، در صورت قرار داشتن آندوسکوپی در تعهدات بیمهنامه، ممکن است بخش بیشتری از هزینه تحت پوشش قرار بگیرد.
نکته: قبل از مراجعه حتماً بپرسید آیا بیمه شما آندوسکوپی، آرامبخشی، بیهوشی، نمونهبرداری و پاتولوژی را پوشش میدهد یا خیر.
آیا نمونهبرداری هنگام آندوسکوپی هزینه جدا دارد؟
در بسیاری از موارد پزشک هنگام آندوسکوپی از معده یا دوازدهه نمونهبرداری میکند. این نمونه برای بررسی مواردی مانند:
- التهاب معده
- زخم معده
- تغییرات سلولی
- ضایعات یا پولیپها
به آزمایشگاه پاتولوژی فرستاده میشود.
بنابراین ممکن است هزینه پاتولوژی و نمونهبرداری جدا از هزینه خود آندوسکوپی محاسبه شود.
آیا بیهوشی هزینه آندوسکوپی را افزایش میدهد؟
بله. آندوسکوپی میتواند با روشهای مختلف آرامبخشی انجام شود. اگر بیمار به سدیشن یا بیهوشی نیاز داشته باشد، هزینه دارو، متخصص بیهوشی و امکانات مربوط به آن میتواند به مبلغ نهایی اضافه شود.
به همین دلیل هنگام پرسیدن قیمت از مرکز درمانی بهتر است فقط نپرسید:
«آندوسکوپی چقدر است؟»
بلکه سؤال کنید:
«قیمت آندوسکوپی با آرامبخشی، دستمزد پزشک، نمونهبرداری و پاتولوژی چقدر میشود؟»
چه عواملی روی قیمت آندوسکوپی معده تأثیر دارند؟
مهمترین عوامل عبارتاند از:
- دولتی یا خصوصی بودن مرکز
- داشتن یا نداشتن بیمه
- طرف قرارداد بودن مرکز با بیمه
- نوع بیمه پایه
- داشتن بیمه تکمیلی
- انجام آندوسکوپی با یا بدون آرامبخشی
- نیاز به متخصص بیهوشی
- نمونهبرداری
- تعداد نمونهها
- انجام پولیپکتومی یا اقدامات درمانی هنگام آندوسکوپی
- هزینه پاتولوژی
- تجهیزات و نوع مرکز درمانی
سؤالات متداول
هزینه آندوسکوپی معده در سال ۱۴۰۵ چقدر است؟
هزینه آزاد بسته به مرکز و نوع خدمات معمولاً حدود ۱.۵ تا ۳.۵ میلیون تومان است و در صورت آرامبخشی، بیهوشی یا خدمات اضافی میتواند بیشتر شود.
آیا بیمه هزینه آندوسکوپی را پرداخت میکند؟
در بسیاری از موارد، آندوسکوپی در صورت انجام در مرکز طرف قرارداد و با رعایت ضوابط بیمه، تحت پوشش بیمه پایه قرار میگیرد؛ میزان پرداخت بیمه و سهم بیمار به قرارداد و نوع خدمت بستگی دارد.
هزینه آندوسکوپی با تأمین اجتماعی چقدر است؟
عدد ثابتی برای تمام مراکز وجود ندارد. مرکز طرف قرارداد، نوع خدمت و فرانشیز تعیین میکنند بیمار چه مقدار پرداخت کند. تعرفههای درمانی ۱۴۰۵ تأمین اجتماعی از ابتدای فروردین اجرایی شدهاند.
آیا پاتولوژی جزو هزینه آندوسکوپی است؟
الزاماً خیر. در صورت نمونهبرداری، هزینه بررسی پاتولوژی ممکن است جداگانه محاسبه شود.
آیا آندوسکوپی با بیهوشی گرانتر است؟
بله، معمولاً به دلیل اضافه شدن هزینههای آرامبخشی یا بیهوشی و در برخی موارد متخصص بیهوشی، هزینه نهایی افزایش پیدا میکند.
آیا تعرفه آندوسکوپی در سال ۱۴۰۵ تغییر کرده است؟
تعرفههای خدمات تشخیصی و درمانی سال ۱۴۰۵ از ابتدای فروردین ابلاغ شدهاند و طبق گزارش اردیبهشت ۱۴۰۵، تغییر جدیدی نسبت به تعرفههای ابلاغشده اعلام نشده است.
جمعبندی
اگر قصد انجام آندوسکوپی معده در سال ۱۴۰۵ را دارید، هزینه آزاد را حدود ۱.۵ تا ۳.۵ میلیون تومان برای آندوسکوپی ساده در نظر بگیرید؛ با آرامبخشی، بیهوشی، نمونهبرداری و خدمات اضافی ممکن است هزینه به ۵ میلیون تومان یا بیشتر برسد. با بیمه پایه یا تکمیلی، سهم پرداختی بیمار میتواند کمتر شود، اما مبلغ دقیق فقط با توجه به بیمه و مرکز درمانی قابل محاسبه است.
