اسلیو معده (Sleeve Gastrectomy) یک جراحی کاهش وزن است که در آن بخش بزرگی از معده برداشته میشود و معده باقیمانده به شکل یک لوله باریک درمیآید. این عمل معمولاً به روش لاپاراسکوپی و تحت بیهوشی عمومی انجام میشود.
۱. ارزیابی و آمادگی قبل از عمل
قبل از جراحی، بیمار توسط تیم درمانی ارزیابی میشود. بسته به شرایط فرد ممکن است مواردی مانند:
- آزمایش خون
- بررسی قند و چربی خون
- ارزیابی قلب و ریه در صورت نیاز
- بررسی داروهای مصرفی
- ارزیابی تغذیهای
- بررسی وضعیت روانی و آمادگی برای تغییر سبک زندگی
- بررسی رفلاکس و مشکلات گوارشی
- در برخی افراد آندوسکوپی
انجام شود.
هدف این مرحله این است که مشخص شود آیا اسلیو برای فرد مناسب است و آیا بیماری یا مشکلی وجود دارد که باید قبل از جراحی کنترل شود.
۲. رژیم غذایی قبل از عمل
جراح یا متخصص تغذیه ممکن است برای مدت کوتاهی قبل از عمل، رژیم مخصوصی تجویز کند.
هدف آن معمولاً کاهش حجم و چربی کبد و آمادهتر شدن بدن برای جراحی است.
مدت و نوع رژیم برای همه یکسان نیست و باید طبق دستور تیم جراحی باشد.
۳. بیهوشی عمومی
در روز عمل، بیمار تحت بیهوشی عمومی قرار میگیرد؛ بنابراین در طول جراحی هوشیار نیست و درد جراحی را احساس نمیکند.
۴. ورود لاپاراسکوپ
در روش لاپاراسکوپی، جراح معمولاً چند برش کوچک روی شکم ایجاد میکند و ابزارهای جراحی و دوربین وارد شکم میشوند.
دوربین تصویر داخل شکم را روی مانیتور نشان میدهد.
۵. جدا کردن بخش بزرگی از معده
جراح بخش بزرگی از معده را مشخص میکند و قسمت عمده معده که قرار است برداشته شود از قسمت باقیمانده جدا میشود.
معمولاً حدود ۷۵ تا ۸۰ درصد معده برداشته میشود؛ عدد دقیق بسته به شرایط و تکنیک جراحی متفاوت است.
۶. 🔗 ایجاد معده باریک
بعد از برداشتن قسمت موردنظر، لبههای معده با استپلرهای جراحی بسته میشوند.
معده باقیمانده ظاهری شبیه لوله یا موز باریک پیدا میکند.
این معده جدید ظرفیت بسیار کمتری نسبت به معده قبل از عمل دارد.
۷. بررسی خط منگنه و نشت
جراح در پایان عمل، خط استپل را بررسی میکند تا مطمئن شود خونریزی یا نشت قابلتوجه وجود ندارد.
روش بررسی بسته به مرکز و نظر جراح متفاوت است.
۸. پایان جراحی و انتقال به ریکاوری
ابزارها خارج میشوند و برشهای شکم بسته میشوند.
بعد بیمار به بخش ریکاوری منتقل میشود تا وضعیت:
- فشار خون
- ضربان قلب
- تنفس
- درد
- تهوع
بررسی شود.
بعد از عمل چه اتفاقی میافتد؟
بعد از جراحی، خوردن و نوشیدن بلافاصله مثل قبل از عمل نیست.
رژیم معمولاً مرحلهبهمرحله پیش میرود؛ برای مثال ممکن است ابتدا مایعات و سپس غذاهای نرم و در نهایت غذاهای معمولِ مناسب اسلیو اضافه شوند.
سرعت پیشرفت رژیم باید طبق دستور جراح و متخصص تغذیه باشد.
حرکت کردن هم مهم است
معمولاً تیم درمان بیمار را تشویق میکند که پس از عمل، در زمان مناسب و با کمک، حرکت و راه رفتن را شروع کند؛ این کار به کاهش خطر برخی عوارض مانند لخته خون کمک میکند.
بعد از اسلیو چه مدت طول میکشد تا به زندگی عادی برگردیم؟
زمان دقیق برای هر فرد متفاوت است، اما معمولاً بازگشت به فعالیتهای روزمره تدریجی است.
باید تا زمان اجازه جراح از فعالیت سنگین و بلند کردن اجسام سنگین خودداری شود.
عوارض مهمی که باید بشناسید
اسلیو مانند هر جراحی بزرگی میتواند عوارض داشته باشد. مهمترین آنها شامل:
- خونریزی
- عفونت
- نشت از خط استپل
- لخته خون
- تنگی معده
- تهوع و استفراغ
- کمبودهای تغذیهای
- ایجاد یا تشدید رفلاکس
است.
درد شدید یا رو به افزایش شکم، تب، تنگی نفس، ضربان قلب بالا، استفراغ مداوم یا ناتوانی در نوشیدن مایعات بعد از عمل باید سریعاً به تیم جراحی اطلاع داده شود.
نکته مهم: اسلیو فقط «کوچک کردن معده» نیست؛ چون قسمت بزرگی از معده برای همیشه برداشته میشود، تصمیم برای انجام آن باید بعد از ارزیابی کامل توسط تیم جراحی چاقی گرفته شود.
